基孔肯雅热是什么病？为何传播速度如此快？专家详解

原标题：基孔肯雅热是什么病？为何传播速度如此快？专家详解

这个月，不少广东人听说了一个名字拗口的疾病——基孔肯雅热。

7月23日，国家疾控局副局长孙阳在全省基孔肯雅热疫情防控工作会议称，广东省基孔肯雅热疫情仍处在高位平台期，疫情形势还相当严峻。7月25日20时，根据佛山各区卫生健康局发布的情况通报，佛山全市已累计报告基孔肯雅热确诊病例4017例。中山、茂名疾控发布提醒，该市部分区域存在基孔肯雅热传播风险。7月18日，澳门接获1例输入性基孔肯雅热病例报告。该病例曾有佛山顺德旅居史，为澳门今年第1例输入性基孔肯雅热病例。

7月22日，世界卫生组织专家就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

基孔肯雅热是什么病？为何传播速度如此快？普通人有无办法自行判断感染情况？记者就此采访了相关专家。

预防关键

灭成蚊、清积水和防叮咬

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平说，作为一种以白纹伊蚊为传播媒介的急性传染病，多数基孔肯雅热患者症状较轻，病程1—2周后可自行恢复，但新生儿、老年人、慢性病患者可能出现更严重的并发症。典型症状有发热、关节疼痛和皮疹，目前治疗以对症为主，既无特效药，也无疫苗。

每年入夏后，尤其是下雨过后，因为积水增多，所以蚊子滋生速度变快，此时登革热和基孔肯雅热传播风险就会增大。

“此时若有输入性病例，再加上人群普遍易感等因素，就容易引起病毒扩散。”蔡卫平说。

“预防基孔肯雅热的关键在于灭成蚊、清积水和防叮咬。”广东省疾控中心副主任、传染病防控领域首席科学家何剑峰说，基孔肯雅热可防可控，大家无需恐慌，没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热。

人群普遍易感

以“人—蚊—人”方式传播

在发现了基孔肯雅热病毒后，科学家开始对其开展研究，最终搞清楚了它的传播特点——不会“人传人”，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。

蔡卫平称，基孔肯雅热病毒主要以“人—蚊—人”的方式循环，人感染基孔肯雅病毒后2—5天可产生高滴度的病毒血症，被白纹伊蚊叮咬后，白纹伊蚊便可能受到感染，若再叮咬其他人，便有机会将病毒传播。

为何本轮疫情传播速度快？专家分析与蚊媒密度有关。

每年入夏后，广东地区蚊子开始生长，尤其是下雨过后，蚊子生长速度更快，此时若有输入性病例，就容易引起病毒扩散和传播。

十年来，广东没有经历过较大规模基孔肯雅热病毒传播，人们体内缺乏对该病毒的抗体，这就意味着，几乎所有人皆是易感人群。

“有些人因为抵抗力弱，被携带病毒的白纹伊蚊叮咬后发病，有些人则是隐性感染者。”蔡卫平说，整体上来说，基孔肯雅热病毒潜伏期多为3—7天。

从过往的经历来看，基孔肯雅热多数患者为轻症，大约会在1—2周内康复，只有极少数情况下，该病会导致出血、脑炎等严重并发症甚至死亡。

从本轮疫情发生情况来看，情况亦是如此。7月23日，佛山顺德区第三人民医院（北滘医院）呼吸与感染科主任万水春介绍，当前住院患者均为轻症，超95%患者可在病程第7天痊愈出院。

登革热“近亲”

医疗机构以对症治疗为主

许多人可能没听过基孔肯雅热，但是或多或少接触过它的“亲戚”——登革热。

事实上，首次从坦桑尼亚发热患者血液中分离出这种病毒时，也曾一度被认为是登革热，直到血清学和病毒学研究证实它是一种新发现的甲病毒，才被命名为基孔肯雅病毒。在登革热和基孔肯雅热共同流行的地区，常有人同时感染两种病毒。

“传播途径完全一样。”何剑峰称，基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。

虽然两者症状相似，都有发热、皮疹症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久。

佛山市顺德区乐从医院，是佛山定点收治机构里病人最多的一家医院，有400多名基孔肯雅热的患者在院治疗。乐从医院院长陈锦泳介绍，收治患者有以下三点特征：

发热：体温一般以中低热为主，小部分有高热，通常在2天到3天内退烧。

皮疹：一般起病第1天到3天出现，主要分布在躯干、四肢、面部、手掌等地方，多为斑丘疹，病情好转会逐渐消退。

关节疼痛：多数发生在手指、手腕、脚踝关节，疼痛以肿痛为主，相对比较剧烈，但缓解速度也比较快。

当前，不管是登革热还是基孔肯雅热，医学界目前主流的治疗方式是对症治疗，既无特效药物，又暂无疫苗可预防。

蔡卫平介绍，临床上对于一些高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药，避免使用阿司匹林类药物。对于一些关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物；若感染者出现脑膜脑炎，则需要使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。出院后，关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。

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防控基孔肯雅热广东在行动

7月24日，广东已发布倡议，号召全省居民行动起来，参与每日三分钟清除积水，不给蚊子产卵孳生机会，还提醒居民若出现发热、关节疼痛等疑似症状，需及时就医并告知医生相关流行病学史。

“没有积水就没有孑孓（蚊子的幼虫），没有孑孓就没有蚊子，没有蚊子就不会有基孔肯雅热和登革热的传播。”蔡卫平说。

何剑峰表示，预防基孔肯雅热的关键在于灭成蚊、清积水和防叮咬。

什么人容易招惹蚊子？

南方医科大学热带医学研究所所长陈晓光称，二氧化碳排放量大的人（较肥胖人士、呼吸频率快的人）、新陈代谢快的人（孕妇、小孩、运动员或者年轻男子）和散发特殊气味的人（不洗澡的人、有浓厚体味的人）。

“白纹伊蚊和埃及伊蚊一般在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。”陈晓光提醒，如果外出旅行或者锻炼，一方面尽可能穿一些长袖的、浅色的衣服，因为根据蚊虫的视觉原理，深色的衣服更容易被蚊虫定位；另一方面，还可以涂抹一些驱避剂，保护自己不受蚊虫的吸血叮咬。

居民能否自行判断是否感染病毒？万水春称，目前没有自测办法，个人若出现发烧、关节疼痛、皮疹三大主要症状之一，需要到医疗机构开展检测，一旦确诊为感染者，不建议居家隔离治疗，建议到医院住院治疗，做到早隔离早治疗，才能避免更大范围的传播。

南方日报记者 黄锦辉