【云新发布】咨询有人 服务有感 云南“约家医”专项行动培养起群众身边的健康管家

云南网讯（记者 杨苑）5月15日，记者从2025年云南省推进第三轮爱国卫生“7个专项行动”促进健康县城高质量发展新闻发布会获悉，近年来，云南积极开展“约家医”专项行动，直接服务群众，做到“家医有约、咨询有人、服务有感”，当好群众身边的健康管家。

发布会现场 杨苑 摄

2017年以来，按照国家统一部署，云南推行了家庭医生签约服务制度，由基层医疗卫生机构全科医师、护士和公共卫生医师，及二、三级医院下沉到基层的医生组成一个专业团队，通过签约的方式和居民建立起一种长期、稳定的服务关系，为老百姓提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康服务。

“约家医”行动兼顾重点人群和一般群体，更加注重签约服务的内容和群众的感受，让老百姓觉得在家门口就能接受到安全、方便、有效的基本医疗服务。

目前家庭医生以基层医疗卫生机构医务人员为主。“约家医”需要老百姓按照就近便捷原则在社区卫生服务中心（站）、村卫生室自愿选择1个家庭医生（团队）签订服务协议，约定服务的内容、期限、方式等，制定一套服务计划清单。在期满后还可根据服务情况选择续约，或者另选其他家庭医生团队进行签约。签约后，居民将获得家庭医生团队提供的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务。

基本医疗服务包括常见、多发病的识别、初步诊治和建议。按照国家基本公共卫生服务规范，为65岁以上老年人、孕产妇、儿童、重点慢性病患者、残疾人等人群提供相应规定延续的健康管理服务。同时，还包括日常健康咨询与指导，疾病预防知识普及等服务。

根据个人的健康状况和约定的健康管理服务。如，上轮管慢病行动中提到的治疗高血压、糖尿病的长处方、膳食指导和营养处方以及省体育局提出的体医融合运动处方；针对儿童疾病筛查和生长发育指导，老年人的定期健康评估和干预；围绕生育开展全程医疗保健服务，提供孕前优生健康检查和咨询，开展早孕关爱和拓展产后康复服务等。

个性化健康服务。签约群众还可获得预约紧密型县域医共体（城市医疗集团）内的专家号、门诊检查或住院床位的预约服务，针对失能失智、行动不便老年人有条件的机构（团队）还将提供上门巡诊和评估。按照“机构有能力、群众有需求”的原则，不同机构（团队）尽最大限度提供贴近群众需求提供可及的服务。