补牙的费用医保可以报销吗?
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
扩展资料:
医疗保险如何报销以及什么情况下能报:
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。
关于报销比例和支付范围:
(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。
(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。
(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。
参考链接:社会医疗保险卡-百度百科
七千医保能报销多少?
法律分析:1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
补牙医保能报销多少
我们都知道用社保卡买药或者住院这些普遍都可以用,但是去医院补牙这种项目却不知道能不能用,能用的话能报销多少呢?这两天看到朋友们问的比较多的就是在医院补牙花费800、1500、3000社保卡能报销多少?下面美佳网小编就来为大家解答一下。
来看看补牙花费800、1500、3000社保卡报销多少呢?
补牙花费800、1500、3000社保卡能报销多少要看以下几点:
1、首先要看是公办医院还是私立医院,并且是可以刷社保的。
如果是公办医院的话,补牙的项目、材料、药物等在社保范围内,一般都可以报销,如果是私立医院的话,补牙一般都不能用社保报销,但是可以用社保卡里的钱,比如你补牙花了1000元,那么就可以直接在社保卡里刷1000元。
2、其次是看补牙所用的材质
如果是比较高端的补牙材料的话,可能就不在报销范围内,但如果是常规的补牙,包括在社保范围内的基本材料和治疗费,一般都是可以用社保报销的。
3、接下来是看所去医院的级别
一般三 级医院报销55%,二级医院报销65%,一级医院报销75%,但是门槛费是800元,比如你补牙所花费的钱在800元以内,那需要个人承担,超过800元门槛费之后的钱,只需要付自己应付的钱就可以啦,一般医生都会告诉你哪个可以报销,哪个不可以报销的,不懂的可以多问问。
补牙花了7000医保能报销多少
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。但只有部分补牙可报销,具体报销比例每个地区不一样,建议咨询当地社保部门。
据了解,市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。
医保报销流程:
1、挂号就诊;
2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;
3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;
4、治疗完毕后凭相关凭证结算;
5、由单位携带以上相关资料,到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
补牙有医保能报销多少
补牙有医保能报销多少,建议咨询当地医院,不同地方报销政策不一样。
对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,一般可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。治疗项目一般需要在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料,像3M系列的树脂,光固化树脂和其他高消费的树脂材料,可能不在报销范围之内,建议最好还是要本人去人社局的医保科,或者是去医院的医保中心进行详细的询问。【点击咨询在线口腔助理专业解答】
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