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脑血管痉挛治疗 脑痉挛怎么治疗才能彻底根除
1、目前对脑血管痉挛尚无特效疗法,治疗原则包括改善血液动力学参数、恢复脑血管自动调节机制、维持有效血容量、保持有效脑灌注、控制颅内压、预防脑水肿等。
2、 一、病因治疗 对于自发性蛛网膜下腔出血的患者,早期病因治疗是治疗成功的关键,应在患者就诊后尽早行脑血管造影(或CTA)检查。
3、一旦证实为颅内动脉瘤破裂,视患者情况尽早开颅行动脉瘤颈夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。
4、 二、药物治疗 1、钙拮抗剂:在各种钙拮抗剂中,目前临床推荐使用的主要是尼莫地平。
5、这是一种具有颅内血管高度选择性的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,对于颅内血管以外的其他血管扩张作用较弱,使用需遵循早期、全程、足量、安全的原则。
6、 2、镁剂:硫酸镁(MgSO4)对脑血管痉挛有一定的防治作用,目前镁剂防治脑血管痉挛尚未得到其他指南推荐。
7、 3、罂粟碱:罂粟碱是一种血管扩张剂,局部应用可高度选择性作用于痉挛动脉,但作用时间短暂,对老年患者的血管舒张作用下降 。
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