保胎吃中药可以吃羊肉吗,本田车怎样开前盖

　　

　　 　　

　　

　　顾建文、张波、贾海英、 解放军306医院、神经外科、中医科、体检中心 　　

　　

　　最近热播的电视剧《如意宫中情》反复提到了小妾服用的“堕胎药”是什么。其实是我们古人总结出来的有利于女性气血通畅和怀孕的相关中药成分。 　　

　　

　　中医流产历史悠久，疗效肯定。紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、艾叶、白术、菟丝子、杜仲、阿胶、竹茹、石菖蒲等。有保胎的作用。中医一般针对两种对象，一种是先兆流产，一种是习惯性流产。 　　

　　

　　 　　

　　

　　一、先兆性流产的特点 　　

　　

　　绝经后出现少量阴道出血，出血量少于月经，无血块，伴有轻微腹痛或腹痛，早孕反应犹存。检查宫颈关闭，子宫大小与停经月份一致，尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常，可以用保胎药物治疗继续妊娠。保胎的时候可以选择补肾安胎的中药。习惯性流产，中医称为“流产”，是指连续发生3次以上的自然流产。反复妊娠流产、体质虚弱、冲任不足、肾气不足、胎儿不稳、气血亏虚的患者，可以用中药保胎。 　　

　　

　　 　　

　　

　　一般来说，需要流产的情况有肾虚、气血虚弱、血热。怀孕后出现少量阴道出血、腰酸腹痛、双腿痉挛无力、尿频、夜尿多，甚至大小便失禁，多为肾虚所致，可用寿胎丸。怀孕初期，若有少量阴道出血，并伴有腹胀或疼痛，精神萎靡，面色苍白浮肿，心悸气短，多为气血虚弱所致。你可以服用人参、黄芪、杜仲等汤剂。白芍、熟地、白术、陈皮、甘草等。以益气养血，强肾安胎。孕期出现阴道出血、胎动、腹胀疼痛，并伴有心烦意乱、手脚发热、口干咽燥，或潮热、小便短赤、大便干结、舌苔黄等，多为血热所致。可服用生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、续断、山药、甘草等煎剂。滋阴清热，养血安胎。如果是外伤引起的，可以服用熟地黄、白芍、川芎、党参、黄芪、当归等煎剂。以补益气血，固涩安胎。另外，在使用保胎药的同时，注意卧床休息，减少妇科检查，禁止性生活，有助于提高疗效。 　　

　　

　　 　　

　　

　　二、反复性自然流产 　　

　　

　　肾虚胎动不稳的辨证患者，给予补肾益气安胎的中药，如党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子。报道称，堕胎成功率为88.2%。采用最先进的流式细胞仪分析患者治疗前后各项指标的动态变化。结果治疗后，血清封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8分子的封闭效率明显高于治疗前，说明中药可以调节母体免疫功能，诱导母胎免疫耐受，增强母体对胚胎的免疫保护能力，封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要原因。此外，血清催乳素(PRL)和孕酮(P)水平随着妊娠的增加而升高。催乳素与免疫系统之间存在相互作用，介导母胎间的免疫缺陷 　　

　　

　　用法和注意事项：对于FDA的提示，见胚胎芽胎心。2000单位隔天一次，持续3天。使用前先试试灵敏度。胃肠道受损，只能打针。 　　

　　

　　 　　

　　

　　2.孕酮：D类(孕酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素) 　　

　　

　　药理作用：降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动；维持蜕膜反应；防止胚胎被母体排斥；着床后，受精卵产生胎盘；关闭子宫颈。 　　

　　

　　适应症：黄体功能不全；先兆流产；习惯 　　

惯性流产（因黄体功能不足引起）。

　　

副作用：头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛，荨麻疹等，用量过高可嗜睡。

　　

禁忌症：肝功能不全者；乳腺癌、生殖器肿瘤、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风等。

　　

使用方法及注意事项：口服；阴道用药；肌肉注射。肾病、心脏病、高血压、偏头痛、突发视力异常慎用。

　　

　　

① 地屈孕酮：

　　

适应症：孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产。

　　

禁忌症：不明原因阴道出血；严重肝功能障碍:肝脏肿瘤(现病史或既往史)、DubinJohson综合征、Potor综合征、黄疸；妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症；已知对地屈孕酮过敏者。

　　

② 益马欣：

　　

③ 琪宁：

　　

④ 注射用黄体酮：

　　

　　

维生素：

　　

VE：A类

　　

药理作用：抗氧化剂，利于孕卵发育

　　

适应症：习惯性流产

　　

副作用：长期过量服用可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力。

　　

禁忌症：不明确使用方法及注意事项：100毫克每日1次口服。维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用。

　　

　　

止血药：绒毛或者蜕膜后血肿；先兆流产出现的阴道流血。

　　

1、 氨甲环酸：B类

　　

注意事项：过敏者禁用。可通过胎盘（用于保胎少量短期）。有血栓形成倾向者慎用；血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用；与其它凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成；宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全；慢性肾功能不全时慎用。

　　

抗凝剂：

　　

1、 普通肝素：C类

　　

抗凝、抗血栓，可通过胎盘。

　　

2、 低分子肝素（LMWH）：B类

　　

使用方法及注意事项：本品研究未见有任何致畸作用和胎儿毒性作用，不用过胎盘。不能用于肌肉注射，用于皮下注射。极少增加出血倾向。

　　

3、 阿司匹林：C类

　　

使用方法及注意事项：可通过胎盘，在妊娠前三个月可致畸。

　　

皮质激素：

　　

强的松：B类

　　

低分子肝素治疗复发性流产

　　

静脉注射用免疫球蛋白：C类

　　

解痉药：

　　

间苯三酚：B类

　　

药理作用：纯平滑肌解痉药，对母体副作用小，动物实验未发现致畸、致突变（癌）性。

　　

适应症：20周前各种原因引起的不规则宫缩，下腹胀痛或者阴道流血的先兆流产。

　　

注意事项：肾结石慎用。

　　

　　

二、中晚期妊娠的保胎药

　　

主要是宫缩抑制剂。

　　

1、 硫酸镁：

　　

副作用：潮红、出汗、口干、便秘、水肿等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。NST无反应，基线下降，变异减少。

　　

禁忌症：肾功能不全；心肌损害。

　　

使用方法：1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激动药维持。

　　

注意事项：每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察尿量，抽血检查血镁浓度。出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。硝苯地平与硫酸镁同时使用对交感神经的阻止作用，会发生严重不良后果。

　　

　　

2、 安宝：B类

　　

适应症：用于大于20周，子宫颈开口小于4cm。

　　

使用方法：100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制的输注装置或调整分滴数。开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继续输注至少12-18小时。

　　

　　

副作用：本品的不良反应与b–交感神经作用有关，通常可以通过调整剂量来控制。输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次分。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。

　　

严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症（肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高）、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因Β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。

　　

　　

禁忌症：本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：----分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。----子痫及严重的先兆子痫。 -----胎死腹中。 -----绒毛膜羊膜炎。-----孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。-----肺性高血压。-----孕妇甲状腺机能亢进。 -----未控制之糖尿病患者。-----重度高血压。-----对本品中任何成份过敏者。

　　

3、 钙离子通道阻滞剂

　　

4、 前列腺素合成抑制剂

　　

5、 一氧化氮供体

　　

6、 缩宫素受体拮抗剂

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